В Україні починають замінювати пробу Манту на сучасніші методи діагностики туберкульозу.
Чому взагалі заговорили про заміну?
Туберкульоз — це інфекція, яку важливо виявляти на ранніх етапах, ще до появи симптомів. Особливо у дітей.
Класичний скринінг роками — це проба Манту. Вона проста, доступна і масово використовується.
Але має нюанси:
- може давати хибнопозитивні результати (наприклад, після БЦЖ)
- залежить від людського фактора (як ввели, як виміряли)
- не завжди чітко відрізняє інфікування від імунної відповіді після вакцинації
Що пропонують натомість?
Мова йде про тест на вивільнення гамма-інтерферону (IGRA / ТВГІ)
Це сучасний лабораторний метод, який:
визначає реакцію імунної системи саме на мікобактерії туберкульозу і не реагує на вакцинацію БЦЖ та має вищу специфічність, ніж Манту
Як це працює?
У дитини беруть звичайний аналіз крові.
Далі в лабораторії до цієї крові додають спеціальні речовини, які “імітують” туберкульоз.
І дивляться на реакцію
- якщо імунна система “впізнає” ці речовини — вона починає активно реагувати
- якщо ні — реакції не буде
Що далі?
Після результату все залежить від відповіді тесту:
Негативний результат
Імунна система “не впізнала” туберкульоз
- найчастіше це означає, що інфікування немає
Позитивний результат
Імунна система вже “знайома” із збудником
- це НЕ означає автоматично хворобу
- це означає, що потрібне додаткове обстеження
Чому IGRA не реагує на БЦЖ?
БЦЖ — це вакцина, створена на основі ослаблених мікобактерій, але не тих самих, що викликають туберкульоз.
IGRA-тести “налаштовані” на специфічні білки (антигени), які:
- є у збудника туберкульозу
- але відсутні у вакцинному штамі БЦЖ
Важливий момент
Манту НЕ скасовують одномоментно
Що відбувається насправді:
впровадження нових методів буде поступовим
